Concepto, técnica y funciones del monitoreo Holter.
El monitoreo Holter, o simplemente Holter, le debe su nombre al doctor Norman J. Holter, quien en 1957 junto a su equipo inventó un sistema de electrocardiograma ambulatorio que revolucionó, años después, el mundo de la cardiología. Desde ese entonces hasta la actualidad, el Holter es la columna vertebral de los análisis del ritmo cardíaco, incluyendo las patologías que lo alteran y los patrones electrofisiológicos que lo rigen (Mubarik and Iqbal 2020).
Mucho ha cambiado desde esa época. Los primeros aparatos creados por el doctor Holter eran del tamaño de un maletín y requerían energía eléctrica alterna para operar. Hoy en día los equipos son del tamaño de un teléfono portátil y con baterías externas pueden grabar hasta 2 semanas de información. Hay incluso unos con características inalámbricas que son mucho más cómodos para el paciente. Toda esta evolución ha llevado más de seis décadas pero a partir de este punto explicaremos sus aplicaciones y funciones en unas pocas líneas.
¿En qué consiste el monitoreo Holter?
Como ya se mencionó, el monitor Holter es un aparato capaz de registrar la actividad eléctrica del corazón durante períodos prolongados de tiempo, lo cual permite el diagnóstico de algunos trastornos del ritmo cardíaco con mayor precisión que el ECG normal, ya que algunos episodios de arritmia son inconstantes y pueden no estar presentes todo el tiempo. Existen distintos equipos disponibles para realizar este estudio y la selección de uno adecuado dependerá del propósito del análisis y de las preferencias del médico y el paciente (Galli, Ambrosini, and Lombardi 2016).
Tecnica: Cómo se raliza el Monitoreo Holter?
Desde el punto de vista técnico, realizar un estudio Holter es muy sencillo. Cualquier equipo que se escoja, va conectado al pecho del paciente a través de electrodos autoadhesivos los cuales trasmiten la información eléctrica del corazón por unos cables hasta el procesador que suele ubicarse en un pequeño forro a la altura de la cadera de la persona estudiada. Como el tiempo de análisis es de al menos 24 horas, durante la noche se puede ubicar el dispositivo Holter sobre una mesa o en la misma cama, teniendo la precaución de no dejarlo caer o desconectarlo (Bansal and Joshi 2018).